35个血型系统中,每个都有各自的稀有血型,如ABO血型系统的诸多亚型、孟买型、类孟买型,Rh血型系统的Rh(D)阴性血型,以及Kidd血型系统的JK(a-b-)血型等。因此,会产生诸如AB型RhD阴性血型、O型JK(a-b-)血型等血型组合。
稀有血型者:不到紧急时刻 别输异型血
稀有血型者接受输血要非常注意。罗广平解释,因为输血是将一个人的活细胞输入另一个人体内,相当于一种“特殊的移植”,所以不可避免地存在同种免疫的问题,比如,拥有Rh(D)阴性血型的稀有血型者,在第一次输入不同型的RhD阳性血液后,可被RhD抗原刺激,有大约2/3的几率产生抗D抗体。而一旦体内产生抗体,再次输注血型不匹配的血液后,血清中的抗体会致使输入的红细胞破裂,导致溶血反应。随后,血浆内的游离血红蛋白增多,致使胆红素升高,继而产生黄疸,此时患者轻则出现发热、寒战、贫血等症状,重则可导致肾小管栓塞,甚至有可能因为急性肾衰竭或弥散性血管内凝血而死亡。
“所以说,稀有血型者最好在车祸急救、抢救母婴等紧急情况下,才考虑进行异型输血。”罗广平解释说,因为稀有血型者一旦产生抗体,就必须输注同型血液,而由于稀有血型的罕见性,短时间内往往难以寻找到匹配血液,一些极为罕见的血型甚至可能出现无法寻找到匹配血液的困境。所以,应珍惜稀有血型者未产生抗体时的第一次异型输血机会,把这“第一次”留在最有需要的时刻。