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不过,在推进的进程中,对患者方面的约束是大病医保设计中需要完善的地方。
复旦大学经济学院教授封进表示,在医保报销比例比较高的情况下,病人对医疗费用变得不敏感,无论是否需要,对昂贵的药品和治疗方案的需求都大幅增加,要分清楚合理和不合理的治疗非常困难。而且,很多情况下,医疗费用越高,报销比例也越高,这种安排进一步助长了人们选择高费用的治疗方案,是医保支出大幅上涨的主要原因之一。“这是大病医保面临的困境,还有待通过设计更为精细化的保险报销规则缓解这一矛盾。”封进说。
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